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6月28日,在广州医科大学2024年毕业典礼上,“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山对此前因腿脚不便受到关注做出回应,他表示,自己患有痛风,已经20余天仍未康复,脚踝等部位发生感染,因此无法下地正常行走。
钟南山在毕业典礼上、痛风属于代谢性疾病,以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征。当尿酸水平长期高于正常值,尿酸盐结晶沉积在人体的关节处,刺激关节形成无菌性关节炎,则为痛风。
高龄是高尿酸血症的重要危险因素。《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》分析,这是因为老年人群多病、共病和增龄导致肾功能减退,再加上可能使用影响尿酸代谢的药物,如小剂量阿司匹林、噻嗪类利尿剂等。
不过,高尿酸不一定会得痛风。中山大学附属第六医院风湿免疫科主任黄建林在接受南方+记者采访时表示,长期高尿酸血症患者,仅有1/10左右会出现痛风性关节炎。除了高尿酸,痛风的发作还往往需要“诱因”,如不良饮食习惯导致体内尿酸增多,腹泻导致身体失水引起尿酸浓度增高,冬天在寒冷地区体温降低导致尿酸盐结晶析出,疲劳和作息紊乱干扰尿酸排泄等。
不仅老年人会有痛风,年轻人也会得。“近年来,痛风发病年龄趋于年轻化,青少年痛风的患病率逐年增加。”广州市疾病预防控制中心食源性疾病和食品安全风险监测部副主任医师黄婕说,高尿酸血症及痛风涉及多方面因素,遗传因素、饮食不当、饮酒过量、熬夜、过度劳累等生活方式都是痛风的诱发因素。此外,甲亢、甲减、肾脏疾病等是导致尿酸代谢异常的疾病因素,服用含利尿剂的降血压药物等也有可能会导致尿酸升高。
痛风发作时会出现关节红肿、剧烈疼痛等症状,若未能及时治疗,发作频率会逐渐增加,甚至损伤关节结构,导致长期的关节不适,还会累及心脑血管、肾脏等多个器官。现场,钟南山回应:“现在心肝脑肺肾都还正常,没有什么大事。”“目前,痛风还没有根治办法。”黄建林表示,痛风属于慢性病,需要长期治疗,在服用药物的同时改善生活方式,如戒烟、戒酒、控制体重,吃低嘌呤饮食,每天饮水量不低于2000毫升,保持血尿酸长持达标,并防止精神紧张、过度劳累、感染、创伤等。