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北市联医开立「戏剧处方笺」 邀观众表演思考病人自主权
参与式戏剧《翩翩》以失智症病人出现吞咽困难，家庭成员是否接受鼻胃管灌食为主轴，呈现家人意见相左的状况。
〔记者林承鸿／台北报导〕人有生老病死，面对重大意外或疾病，如何没有遗憾的做出选择？台北市立联合医院失智症中心29日和水面上与水面下剧场合作，於莒光健康增龄赋能中心演出参与式戏剧《翩翩》，透过表演和现场观众互动，一起思考什麽样的选择，才是最圆满的结果，盼民众能实践医疗自主。《翩翩》剧情以失智症病人出现吞咽困难，家庭成员是否接受鼻胃管灌食为主轴，透过演员与照顾者的演出，加上现场观众参与，一起为剧中角色表达心声、思考策略。《翩翩》去年12月16日首演，29日演出是加演的第4场，成为全台首个由医院推行的「戏剧疗癒处方笺」。请继续往下阅读...
台北市立联合医院失智症中心主任刘建良表示，推动病人自主权是联医非常重要的业务之一，他觉得把复杂且困难的「预立医疗」议题，透过戏剧让民众了解是很好的方式。而这次演出加入处方笺的元素，透过事前「开立处方」，选择较适合的观众，只要符合定出的10种情境的个案，就邀请他们来参加。10个处方开立对象或情境包含：「我是个独生子女，我一个人照顾失智症的爸爸或妈妈，我觉得好疲倦，很多选择不知道该怎麽办？」、「我爸或我妈最近吞咽已经不太好，可能没多久就要放鼻胃管，可是我又不想放，不知道怎麽办」等。刘建良说，只要符合其中1种情境，这个剧就一定可以回答观众的问题，从戏剧中撷取对他们有帮助的地方。他说这次应该是国内第1次将戏剧治疗「处方化」，找到真正契合戏剧主题的对象来参加。他观察戏剧治疗对民众是有帮助的，在看表演的过程就可以思考，预立医疗决定对未来的照护会有什麽帮助。《翩翩》编导张嘉容说，演员大部分是照顾者，很多演员在彩排过程中，才知道有预立医疗谘商，并在演出後去签署预立医疗决定书。她说，演员们在排练过程中，也会为了到底要不要让家人插鼻胃管或「怎麽样才是孝顺」，而有很多讨论，这些讨论最後就形成《翩翩》这个作品。《病人自主权利法》上路5年，成年且心智清楚者可透过预立医疗照护谘商，预先决定自己面对重大意外或疾病时，处於特定临床条件的医疗方案，但因谘询费用约需3000元，使部分有意使用的患者却步。健保署长石崇良近日表示，健保署已通过针对末期病人、轻度失智、《病人自主权利法》公告疾病、居家医疗等四类对象列入健保给付，将自7月1日起针对这4类住院病患，由健保给付预立医疗照护谘商费用，推估约有20万人符合资格。
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